Die gesetzliche Krankenversicherung (GKV) garantiert in Deutschland einen Grundschutz im stationären sowie im ambulanten und im zahnmedizinischen Bereich. Dieser Grundschutz muss auch in der Privaten Krankenversicherung durch die „Basistarife“ gewährleistet werden.
- Ambulanter Bereich:
normale Kontrolluntersuchen, Standardimpfungen, Behandlung von Unfällen, Therapie von schweren / langwierigen Krankheiten, Heil- und Hilfsmittel, alternative Vehandlungsmethoden auf freiwilliger Basis, keine Heilpraktiker-Behandlungen, keine Sehhilfen.
- Zahnmedizinischer Bereich:
Zahnbehandlungen, Zahnersatz nur mit „Festzuschüssen“, d.h. ca. 50% der Kosten einer sogenannten Standardtherapie – entspricht der einfachen und „zweckmäßigen“ Lösung, keine Implantate.
- Stationärer Bereich:
allgemeine Pflegeleistungen und Mehrbettzimmer.
- Ausland:
Übernahme von ambulanten und stationären Leistungen, Kosten werden aber nur bis zu den Sätzen erstattet, die die Krankenkasse in Deutschland zahlen würde. Ein Rücktransport aus dem Ausland wird nicht erstattet.
Den Leistungen der gesetzlichen Krankenversicherung sind enge Grenzen gesteckt und ggf. sind Zuzahlungen zu leisten. Bei stationären Behandlungen fallen immer dann zusätzliche Kosten an, wenn vom Standard abweichende Leistungen erbracht werden sollen: etwa freie Klinik-Wahl, andere Unterbringung oder Chefarzt-Behandlung. Bei ambulanten Leistungen können der Grundschutz ergänzt bzw. Eigenbeteiligungen übernommen oder gemindert werden (Bsp.: Brillenleistungen, Kosten für Heilpraktiker oder Naturheilverfahren). Auch für zahnmedizinische Leistungen gilt, dass Leistungen außerhalb des gesetzlichen Rahmens abgesichert werden: dazu gehören höherwertiger Zahnersatz oder kieferorthopädische Behandlungen bei Erwachsenen. Im Rahmen eines umfassenden Gesundheitsschutzes sollten diese Kostenrisiken an einen Versicherer übertragen werden. Eine private Auslandsreiseversicherung wird sowohl von den Krankenkassen selbst als auch von den Verbraucherschutzverbänden empfohlen.
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